清水裕子「ドローイング入門 WS」2018 お申込みフォーム

• NPO法人ジャパン・レターアーツ・フォーラムの個人情報保護方針に同意いただいた上で、メールフォーマットを送信してください
• @j-laf.orgからのメールを受信いただけるよう、受信許可設定をお願いします
• ※印の箇所は必ずご記入願います

ワークショップ	ドローイング入門  福　岡　2018/05/27（日）10:00～  東　京　2018/06/02（土）10:00～  東　京　2018/06/03（日）10:00～  神　戸　2018/06/16（土）10:30～
会員種別※	正会員 フレンズメンバー サポーティングメンバー（個人） 非会員参加者
会員番号
お名前※	姓　 　 名
フリガナ※	セイ 　 メイ
メールアドレス※
郵便番号※	例）3332222
住所※	都道府県    北海道青森県 岩手県宮城県 秋田県山形県 福島県茨城県 栃木県群馬県 埼玉県千葉県 東京都神奈川県 新潟県富山県 石川県福井県 山梨県長野県 岐阜県静岡県 愛知県三重県 滋賀県京都府 大阪府兵庫県 奈良県和歌山県 鳥取県島根県 岡山県広島県 山口県徳島県 香川県愛媛県 高知県福岡県 佐賀県長崎県 熊本県大分県 宮崎県鹿児島県 沖縄県 　　　 市区郡  町名・番地
電話※	半角数字ハイフン無しでお願いします ワークショップ担当者からの連絡を確実に受けられる番号をご記載下さい。
J-LAFの個人情報保護方針に同意します